DEMANDE D'ADHESION à l' AAMR

(après avoir répondu aux différentes questions, veuillez S.V.P. appuyer sur le bouton "Envoyer" , au bas de cette page, pour nous adresser par email le présent bulletin)

Monsieur, nom:
Prénom: 
Né le:
à:
               
Madame, nom:
Prénom:
Nom de jeune fille:
Mariés: OUI NON (cochez S.V.P.)
Née le :
à:

Adresse:

 
Code postal:
Ville:
     

Pays:

           
Téléphone fixe (*):

Portable (*) :

(*) renseignements facultatifs

Email:

 
Ayant résidé à Mazagan ou sa région de: à  

L' adhésion à l' Association des Anciens de Mazagan et de sa Région permet de recevoir trimestriellement notre bulletin "Le Jdidi".

Montant de l' adhésion annuelle pour un membre seul ou un couple: 30 euros.

Eléments complémentaires ou commentaires que vous souhaitez nous communiquer:

 

IMPORTANT: nous éditons un annuaire où figurent les noms, prénoms, noms de jeunes filles, adresses, et éventuellement, numéros de téléphone des personnes qui adhèrent ou ont adhéré à l' association. Vous pouvez à tous moments faire modifier ou supprimer tout ou partie des renseignements vous concernant, il suffit d' adresser un email au webmaster.


Veuillez S.V.P. cocher la case que vous souhaitez:

 
 

(vous pouvez à tout moment modifier ou supprimer tout ou partie
des renseignements vous concernant)

 

Date de votre demande:

Votre demande sera examinée par le Conseil d' Administration. Après acceptation, vous recevrez par le courrier un bulletin papier à nous retourner signé et accompagné du montant de votre cotisation.

Merci pour votre participation.

AAMR

 

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